烟台毓璜顶医院器官移植专家于胜强：惊涛骇浪中为尿毒症患者搏得生的希望

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无尽的透析、无边的痛苦、无望的人生……这是无数尿毒症患者正在经历的日常生活。据统计，我国目前尿毒症患者已超百万人，并以每年10至20万人的速度增长。肾移植是目前最有效根治尿毒症的手段，而紧缺的肾源、漫长的等待让许多患者深陷绝望。面对挣扎的生命与痛苦的家庭，烟台毓璜顶医院器官移植科主任于胜强及其团队大力推广亲属捐献活体肾移植术，让无数患者重获新生。而作为生命灯火的守护者，于胜强就像一座惊涛骇浪中的灯塔，风吹雨打中，伫立在黑暗里，坚定而执着地为患者照亮“重生”的航道。

于胜强（右）团队讨论患者病情

于胜强（右）团队在查房

烟台论坛客户端11月24日（通讯员：李成修 崔方荣 李凌峰）无尽的透析、无边的痛苦、无望的人生……这是无数尿毒症患者正在经历的日常生活。据统计，我国目前尿毒症患者已超百万人，并以每年10至20万人的速度增长。肾移植是目前最有效根治尿毒症的手段，而紧缺的肾源、漫长的等待让许多患者深陷绝望。面对挣扎的生命与痛苦的家庭，烟台毓璜顶医院器官移植科主任于胜强及其团队大力推广亲属捐献活体肾移植术，让无数患者重获新生。而作为生命灯火的守护者，于胜强就像一座惊涛骇浪中的灯塔，风吹雨打中，伫立在黑暗里，坚定而执着地为患者照亮“重生”的航道。

用精湛的医术砸开患者重生之门

“是于胜强主任挽救了我们全家！”作为一名曾经的尿毒症患者，两年前，孙树（化名）在烟台毓璜顶医院接受了亲属捐献活体肾移植，于胜强将孙树妻子的肾脏移植到了孙树的体内，成功让这位50岁的汉子重获新生。

“要么接受妻子健康的肾脏，要么在无尽的痛苦中继续煎熬，作为一个男人，当时的心情可想而知。于主任看出我的痛苦，就特别真诚地为我讲解了手术流程，并为我妻子做了细致的术前检查，这让我最终下定了决心。”2019年9月23日，在于胜强医生团队的努力下，孙树终于重获新生，苏醒后，夫妻俩不约而同地流下了幸福的眼泪，为了纪念重生，两人决定将手术当天定为全家的“重生日”。

“肾源短缺是全球性难题，像孙树这样的病人，如果不开展亲属捐献活体肾移植，将会在漫长的肾源等待中继续挣扎。”作为器官移植领域的专家，于胜强坦言，现实中，许多尿毒症患者由于等不到合适的肾源而抱憾离世，亲属捐献活体肾移植则为患者打开了重生之门。

“亲属捐献活体肾移植拥有供肾质量好、供体与受体间组织相容性好，术后排异反应低，术后并发症少等优势，最关键的是大大减少了等待肾源的时间，这对于尿毒症患者而言太重要了。”于胜强告诉记者，每一个尿毒症患者的背后都有一个备受煎熬的家庭，面对生命中的暴风骤雨，亲人间所展现出的那种温暖与无私让人感动，而这也成为了他坚持要做好亲属捐献活体肾移植手术的最大动力。

亲属捐献活体肾移植让患者看到了生的希望，但对于胜强而言，每一次亲属捐献肾移植手术都如同一场生死抉择，一把手术刀，两条鲜活的生命，成功则挽救一个家庭，失败便是一场塌天之祸。面对巨大的压力，于胜强没有选择退缩，从进入肾移植领域起，他便埋头于无影灯下，一次又一次地取得成功，至今亲属捐献肾移植无一失败。

“说实话，干我们这行的，最害怕的就是失败，失败了，整个家庭的希望就没了，这种事情想都不敢想。所以我们医生必须充满爱心、责任心，必须做到精益求精，尽最大努力降低手术风险，提高成功率。”于胜强告诉记者，作为山东省内领先的器官移植中心，在烟台毓璜顶医院器官移植科几代人的共同努力下，医院在省内率先开展了经腹腔镜活体取肾术。

相比传统手术，经腹腔镜活体取肾术拥有创伤小、出血少、恢复快的优点，对于捐献者而言，腹腔镜手术极大提升了手术成功率，并让患者减少了痛苦。

经过多年的磨砺，于胜强医生团队在经腹腔镜活体取肾领域闯出了名堂，成为了山东乃至全国的知名专家。面对鲜花与掌声，于胜强并没有停下精进的脚步。在临床上于胜强发现，经腹手术术后患者引起肠粘连的风险较大，从而容易引发腹疼等并发症，严重影响术后患者生活质量。为了突破技术瓶颈让患者拥有更好的术后体验，于胜强医生团队尝试进行后腹腔镜活体供肾切取术。该术式对脏器干扰少、肾蒂血管控制容易，更有利于患者的术后恢复。

“相比传统的腹腔镜手术，我们后腹腔镜操作空间更小，解剖标志物不清晰，这对于手术医生提出了更高的技术要求。”很多人认为于胜强是在钢丝上舞蹈，但于胜强却执拗地带领团队埋头于手术室中，一次又一次地练习新的手术方法，并最终成功掌握了该技术，这让烟台毓璜顶医院在活体肾移植领域又上了一个台阶。

“我每天都接触尿毒症患者，当你看到他们的精神状态和因此带来的巨大家庭痛苦时，你就没有理由不努力，作为一名器官移植科的医生，我们就是要用最精湛的医术帮患者砸开一道重生之门”于胜强说。

于胜强（左）团队讨论手术方案

于胜强（右）团队在手术

用精进的信念温暖饱经风霜的心灵

“砸开”，这是于胜强多年来在临床一线最真实的感受。在漫长的等待中如履薄冰，这是许多尿毒症患者的心路历程。医生就像一座漆黑海面上的灯塔，只有努力地让自己更亮一些才能硬生生地冲破迷雾让患者不再害怕。

2020年11月，年仅31岁的女孩小美（化名）接受了来自母亲的一颗肾脏，花一样的生命又绽放出了光彩，而回想起自己的求医之路小美坦言，是于胜强主任的不放弃让她重获新生。

“小美母亲的肾脏比较特殊，正常人肾脏上只有一根动脉血管，而小美母亲的肾脏却有三根，这给手术带来了极大的难度，失败风险大大增加。”于胜强将检查结果告诉了小美的母亲，为了女儿，小美母亲表达了强烈的手术意愿，面对一个母亲的执着，于胜强二话没说，做！

“可怜天下父母心，我也有孩子，我特别理解这位母亲的心情。为了做成功这台手术，我和同事们花费了大量时间，做了大量预案，当时我心里就一个念头，这台手术必须成功。”经过4个多小时的“战斗”，于胜强终于做到了，当小美恢复了健康，小美母亲那灿烂的笑容至今难忘。

“说实话我特别心疼母亲，总感觉向母亲索取太多。好在于主任手术非常成功，现在我妈一点不适都没有，看到健康的妈妈，我的心里也很安慰。”小美欣慰地说。

“亲属捐献活体肾移植术是一个亲人拯救另一个亲人，作为医生，我们要对受体负责，更要对供体负责，只有让供体拥有更好的术后体验，才能让受体感到安心，也更加彰显了亲属捐献活体肾移植的价值。”为了让供体有更佳的术后体验，于胜强开创性地提出了“美容切口”的理念，不仅让供体的手术切口更美观，而且还大大增加了手术成功率。

于胜强告诉记者，后腹腔镜活体供肾切取术虽然有许多优点，但因为后腹腔空间小、肾脏热缺血时间更长，很容易对器官造成损伤。此外，由于切口位置靠上，手术部位肌肉厚、恢复慢、瘢痕更明显，也困扰着很多爱美的患者。

为解决这一问题，于胜强和团队利用腹股沟上方切口代替腰部切口，创口缩短了3-5厘米，由于选择肌肉薄弱位置切口，不仅不损伤主要神经、且因术中采取了“瞬间取出”的方式，极大地减少了肾脏热缺血时间，大大保证了移植的效果。

“其实我们专业领域的进步患者并不知道，但他们的体验却是实实在在的，这种舒适的体验在很多时候是可以安慰患者心灵的，而这就是我们追求完美的根本动力。”于胜强坦言，从做第一台手术至今，他就在追求极致的完美，而他每一次精进都会让患者感受到实实在在的幸福。

用医者本心照亮生命幸福之路

如今，在“好大夫”平台上，于胜强主任在肾移植领域的“诊后服务星”中排名全国前三，所有患者都对于胜强做出“双百”评价，疗效满意度和态度满意度均为满分。

“怎么说呢，你让我说于主任哪里好，我也说不太清楚，总之他哪里都好，他对患者的那种好特别真实。”小美告诉记者，不仅是自己，一个病房里的患者都有同样的感受。

“我不是一个虚荣的人，但其实我挺在意患者的评价。我觉得一名医生好与坏，患者是最好的裁判，我这么多年的努力，其实无非就是想让患者幸福地离开医院。看着患者重回健康的幸福笑容，看着患者重获新生的自信脸庞，我无比欣慰，再苦再累也值了。”于胜强是一个直爽的人，他坦言，只要对患者好，哪怕事情再小，他也要付出百分百的努力。

2016年于胜强在医院的支持下远赴澳大利亚进修，回到国内，于胜强成功引进了“一步法”拔除腹膜透析管的新技术。该技术将原先的两切口手术改进成为无切口手术，大大减轻了患者痛苦，节约了医疗资源。此外，他还将澳大利亚移植受者排斥风险术前分层评估体系引入烟台毓璜顶医院，显著降低了受体排斥反应发生率，进一步提高了肾移植成功率。

“目前，我们还在省内率先将快速康复理念（ERAS）应用到肾移植领域，提高了患者术后康复速度，减少了并发症，降低了医疗费用。”于胜强告诉记者，如今在烟台毓璜顶医院器官移植科，从术前到术中再到术后康复已经形成了一整套行之有效的全流程体系，既成功又舒适成为了于胜强团队新的目标。

“以我们快速康复为例，现在我们从术前准备，术中的麻醉、镇痛、保暖以及术后的早期饮水、进食，以及早期下床活动等多个方面做出了突破，全面改善了患者的手术体验，不仅提升了患者的舒适度，更加快了康复时间。”于胜强表示，用医学的力量为尿毒症患者照亮幸福人生是他多年来的夙愿，而如今，他和团队正在朝着这个方向大踏步迈进。

既然选择了远方，便只顾风雨兼程。如今，在烟台毓璜顶医院器官移植科病房里，每天仍然有许多患者慕名而来，他们的生活千疮百孔，但却始终抱有幸福的希望。作为一名医生，于胜强就是这份希望的延续者与创造者，为此，他毫无保留地将自己全部的智慧、精力与爱奉献给了手术台，奉献给了他的患者。尿毒症很可怕，但医者的伟大恰恰就在于“仰之弥高，钻之弥坚”的职业精神，不断精进的于胜强正是这样一位医者，不放弃、不抛弃、为了患者不达顶峰誓不罢休。

烟台毓璜顶医院器官移植科专家于胜强

专家简介：

于胜强，副主任医师，医学博士，留美博士后，硕士研究生导师，烟台毓璜顶医院器官移植科副主任（主持工作）。2009年博士毕业于上海交通大学，在美国罗切斯特大学攻读博士后三年，赴澳大利亚皇家阿德莱德医院进修学习半年。兼任山东省医学会器官移植分会委员、山东省医师协会器官移植分会委员、山东省医师协会泌尿外科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会肾移植分会委员、山东省研究型医院协会肾移植分会常务委员。

目前主要从事肾移植的临床及科研工作，擅长肾移植手术、腹腔镜活体取肾手术、肾移植围手术期及术后管理。擅长诊治肾移植术后排斥反应、腹泻、肺炎等复杂病症。完成国家自然科学基金、山东省自然科学基金、山东省医药卫生科技发展计划项目各1项，以第一或通讯作者发表SCI收录论文20余篇，获得山东省保健医学奖一等奖、山东省医学科技奖三等奖、烟台市科技进步奖二等奖等奖励。