治愈患者是对医者最大的褒奖|毓璜顶医院脊柱外科主任刘晓阳妙手仁心撑起“脊梁”

房网小静

刘晓阳（左1）团队讨论患者病情

烟台论坛客户端7月26日讯（通讯员：李成修、崔方荣、李凌峰)“刘主任，这边刚收进一名患者因意外摔倒导致颈椎损伤并截瘫，情况紧急，需要您马上回来做手术！”

凌晨3点，正是熟睡之际。烟台毓璜顶医院脊柱外科主任刘晓阳接到急诊电话后立即起身穿衣，赶往医院。凌晨的急诊室里灯火通明，经过紧急救治之后，患者脱离瘫痪危险。待出院时，患者亲自捧来了巧克力做的花束和一面锦旗，表达一家人对刘主任的救命之恩。

从医二十多年，刘晓阳一直以高度的责任心和精湛的医疗技术，全力治愈每一个到来的患者。他说，能将患者治愈就是对医者最大的褒奖。

患者治愈康复出院
是对一名医生最大的褒奖

今年年初，一位支援烟台工作的德籍华人博士，不慎摔倒令颈椎受损，导致身体出现截瘫症状。经夜间急诊送入烟台毓璜顶医院之后，脊柱外科主任刘晓阳成为患者的主治医生。

“这名患者原本就患有颈间盘突出椎管狭窄，如果不及早手术解除因摔伤引起的脊髓及神经压迫，不排除出现永久性瘫痪的可能性。”刘主任回忆，当时情况紧急，他立即组织团队对患者进行了颈椎椎体次全切除减压+植骨融合内固定术。

手术十分成功，术后病人的截瘫逐步恢复，很快可以站立行走及生活自理，出院之后，该名患者就赶去上海与家人团聚并康复治疗。就在他去上海某大型医院复诊时，当地医生对这台急诊手术做了高度评价：堪称完美，手术非常及时，通过去除后凸的椎体，解决后凸点挤压脊髓的问题，患者后期只需遵医嘱，定期复查即可康复。
“医者仁心，妙手回春”，这是该名患者在出院当天，为刘晓阳主任及治疗组的所有医护人员送来的一面红色锦旗。在他的柜子里，这样的锦旗还有很多，每面锦旗的背后都是一个个感人肺腑的救治故事。虽然“故事”里的主人公不一样，情节也不尽相同，但是面面锦旗里都饱含着患者对于医生的感激之情，感恩之心。
“其实，能将患者治愈，看着他们健康出院，就是对医生们最大的褒奖。”刘晓阳说，每每看着他们能够健健康康站起来走出医院，也是自己最开心的时刻。

刘晓阳（右5）团队在查房

刘晓阳（右3）团队业务学习

手术台上如临战场
“浴血奋战”切除脊柱肿瘤

脊柱肿瘤向来是脊柱外科最高难度的手术之一。来自牟平的52岁患者孙女士，是坐在轮椅上被家人送到刘晓阳面前的。

入院之后的检查结果提示，患者出现下肢瘫痪是因胸椎处长有一处侵袭性血管瘤所致。好消息是，只是良性肿瘤，完全可通过手术治疗完全切除，从而达到彻底治愈的效果，让患者重新站立起来。但是患者体内的这颗瘤体位置过于刁钻，瘤体范围较大，包绕脊髓，而且血管丰富，脊髓压迫非常严重，手术中稍有不慎轻则高位截瘫重则将危及生命。刘晓阳打了个形象的比喻：这就像是一颗深埋在患者体内的可能永远不会爆炸的炸弹。不做手术可以继续在轮椅上度过余生；但若做了手术，也很可能会因出血过多无法有效止血根本下不了手术台。

“可是患者才50多岁，她本人和家属要求重新站起来的意愿也很强烈。”面对两难的选择，刘晓阳主任综合各种因素考量之后，最终决定还是对患者进行手术切除肿瘤。在经过医院多学科会诊和讨论之后，刘主任确定好精确治疗方案，带领手术团队成功为患者实施了“胸椎血管瘤切除、脊髓减压、内固定术”。 凭借丰富的经验和娴熟的技术，血管瘤被完整切除之后，同时为患者病椎打上骨水泥，整个过程有条不紊。术后患者生命体征平稳，未出现任何手术相关并发症，顺利出院。
“十多分钟就将瘤体全部切除，然而由于瘤体血管极为丰富，几分钟里患者出血量就达到了近千毫升。”刘主任在讲述时尽管语境显得尤为平和，但从这看似平静的话语里，不难想象到手术台上那“浴血奋战”的场景。

医患信任共闯难关
与患者悲喜交织在一起

面对两难抉择，依旧愿意站在患者的角度上“负重前行”，刘晓阳坦言，是患者与家属给予了自己足够的信任做支撑。“人命贵千金，医者皆尽心，医生的悲喜是同患者交织在一起的。”他说，患者家属给予的这种信任让自己没有了后顾之忧，可以在诊疗过程中更加专注专心。

今年58岁的陈女士因腰椎间盘突出椎管狭窄，导致腿痛难忍。依靠打针止痛的保守治疗已经起不到任何作用，只能通过手术摘除达到减压目的。但这名患者本身患有尿毒症、隔日透析、房颤等多种疾病。就在不到一个月前，还新发第二次脑梗塞，口服抗凝药物导致凝血机制异常，这样的患者对于主刀者来说上手术台的风险太大。可如果不进行手术治疗，难忍的疼痛让这名本身就被疾病缠身的患者痛不欲生，已经失去了继续活下去的勇气。

“这样的一台手术摆在你面前，做还是不做？看着患者眼中那种对生的渴望，实在是不忍心拒绝。”刘主任说，让他下定决心接下这台手术的关键因素，还是来源于患者和家属对自己和毓璜顶医院的信任。病人和家属明确表态，对这个病人，别的医院都不收治，只有毓璜顶医院能治。他们也只相信毓璜顶医院，病人实在太痛苦了，无论手术出现什么意外或不好的结果，他们都认了，坚决要求手术。是因为有了足够的信任，让他愿意面对术中那些难以预料的高风险。

依托三甲医院强大的综合实力，他找来心内科、麻醉科、ICU、神经内科、肾内科、人工肾的专家进行多学科全面会诊，因为病人全身状况差，不能耐受大手术，应尽量减少手术操作步骤，缩短手术时间，从而把麻醉和手术的创伤尽量降到最低，刘晓阳决定为患者实施微创手术，——微创通道下腰椎间盘摘除术，手术用时半个多小时，创口仅为2厘米。患者术后清醒后直接入住普通病房，疼痛即时缓解。几天后，一身轻松走出医院大门。

怀有一颗感恩之心
携手团队敬畏每一个生命

就在上个月，来自牟平的脊柱肿瘤切除患者，在丈夫与女儿的陪同下又来毓璜顶医院复查。摆脱了轮椅的孙女士精神状态很好，门诊上拉住刘主任感谢了一次又一次。
“平时都是患者感谢医生，其实在我看来医生在医治病人的同时，自己的心灵也得到了升华与净化。这名患者对于美好生活的追求与向往，所有家人对病人的全力支持和坚持，是我非常敬佩的。”刘晓阳时常对科室里的年轻大夫说，作为一名医生，更要怀有一颗感恩之心，因为是这些患者们成就了医生对生命的认知与敬畏。也正是在这种信念的支撑下，刘晓阳收治了许多在其他医院被婉拒、甚至被放弃的危重病人。他说，把患者收治进来，他们就多了一个活下去的机会。
在脊柱外科的病房里，刘晓阳也总是要求整个团队一定要与患者有良好的沟通。拿脊柱微创手术来说，虽然是在皮肤上打几个洞，但医生要用外行人能听懂的语言告诉他们，患者理解了才会配合。此外，手术中会发生的风险也需要提前讲清。

作为医院的一名科室主任，既要做好临床诊治工作，又要做好科室管理，更要注重对年轻医生的培养。以微创手术为例，脊柱微创手术不仅需要先进仪器设备的辅助与支撑，还要求术者具有很高的触觉敏感度、空间辨别能力及能够通过狭窄的工作管道熟练操作的能力。他要求医生严格按照诊疗规范、指南操作，每周的学术交流中，他都会针对疑难杂症交流提问……。

无“微”不至照顾患者
微创理念引领脊柱外科发展

从事骨科临床、教学工作20余年，刘晓阳主任在脊柱外科领域有较深造诣，擅长各种脊柱脊髓疾病诊治，包括颈、胸、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、急性脊髓损伤、老年性退变性脊柱侧弯和骨质疏松症的治疗，在脊柱微创治疗方面尤为擅长。

“通过不断学习国内外最新技术，我们科室始终保持自己一直处于学术前沿，将最新技术应用于临床实践，最大程度解决前来求诊的复杂疑难病例，逐渐形成‘脊柱微创手术’的诊疗特色。”刘主任解释，脊柱微创手术将传统脊柱手术与微创技术结合，以减少手术对患者的创伤和减轻患者术后的疼痛不适，现代脊柱外科已朝着微创化方向发展。

特别是对于腰椎间盘突出症，椎间孔镜手术是目前最微创的可视手术方式，一般在局部麻醉下进行，极大减少了全麻带来的高风险，患者全程无痛或稍有疼痛，出血很少，因此合并多种内科疾病的高龄患者、老年患者也可以接受手术。“不少老年患者常常容易因为骨质疏松而导致骨折，而在骨折的类别中，脊椎骨折又是最多的。”刘晓阳介绍，对于骨质疏松性脊椎骨折，如果条件允许，应该进行椎体后凸成形术，就是在局部透视下将一个类似笔芯大小的针穿到骨折的锥体内，通过球囊扩张，用球囊撑起椎体高度，打入骨水泥，骨水泥会和骨头即刻融合，立刻就可止痛，手术后一天就可以下地活动。不必长期卧床，从而减少痛苦和并发症，并减轻病人和家庭的负担。

近年来，毓璜顶医院脊柱外科开展的导航辅助下微创通道下减压+经皮椎弓根螺钉固定技术，仅需几个小切口，就能实现以往传统切开手术同样的手术效果，而最大限度的减少了手术组织损伤，提高手术精确性，患者实现快速康复。
      
医学博大精深，更多的探索还在不断进行中。他说，精湛的医术源于不断地用心学习，只有熟练掌握国内外先进的脊柱外科技术，才能在颈椎病、脊柱畸形和脊柱肿瘤等脊柱疾病的治疗上如虎添翼。

烟台毓璜顶医院脊柱骨科主任刘晓阳

专家简介：
刘晓阳，烟台毓璜顶医院脊柱外科主任，主任医师，教授、硕士研究生导师。山东省医学会骨科分会微创学组委员、山东省康复医学会脊柱脊髓康复分会委员、山东省预防医学会骨与关节疾病防治分会副主任委员、山东省医师协会急诊创伤医师分会委员、山东省康复医学会骨质疏松康复分会委员、山东省医学会运动医疗分会脊柱运动创伤学组委员。