“痴呆”可逆！烟台毓璜顶医院多学科综合诊疗逆转正常压力脑积水性痴呆

房网小静

烟台论坛客户端7月20日讯（通讯员 李成修 崔方荣）走路不稳、生活能力下降、容易忘事……随着年龄的增长，老年人的记忆力减退，这普遍被认为是“老糊涂”，是不可逆的功能退化，严重的就是“老年痴呆”（阿尔兹海默症），是“不治之症”。

祝伟（右一）团队分析患者影像检查资料

其实，“痴呆”未必不可逆，有些只是脑子里多了一点“水”。近日，在烟台毓璜顶医院，由神经外科倡议组建的正常压力脑积水MDT正式成立，多学科专家综合会诊，逆转正常压力脑积水性痴呆。

正常颅压脑积水——可治愈的“痴呆”

随着中国进入老龄化社会，老年性痴呆越来越受到人们的关注。老年性痴呆是一种严重的智力致残症，可能存在多种原因，病人从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态，要经历几年甚至几十年，单纯的药物治疗不能达到理想的效果，严重影响老年人的生活质量，这对病人和家属都是一个痛苦的过程。随着人均寿命的不断增长，预计到2025年，一对夫妻赡养的4位80岁以上老人中，就可能有一位是老年性痴呆。但并非所有老年性痴呆都是“不治之症”。


“很多人容易把脑积水性痴呆误当成阿尔兹海默症，部分出现痴呆症状的老年人可能存在正常压力脑积水，这是一个是缓慢发展疾病，是由于脑室及脑组织之间存在轻度的压力梯度而引起脑室系统扩张，多发于60岁以上的老年人，男性稍多，根据病情程度表现出三种典型症状：智能水平下降、行走不稳和小便失禁。病情轻者可只表现出记忆力衰退或者只是头晕。因症状与阿尔兹海默病十分类似，很多人容易混淆。”烟台毓璜顶医院神经外科主任医师陈鸿光介绍，“正常颅压脑积水性痴呆其实并不罕见，日本2017年的相关指南显示，大约老年性痴呆总患病人数的1/6属于该病。但重要的一点是：正常颅压脑积水性痴呆是可以治愈的！”


正常颅压脑积水性痴呆患者，经早期诊断后，再进行手术治疗，可以完全恢复到正常生活中。

陈鸿光（左三）团队在查房

微创分流术——逆转“痴呆”快、准、稳

来自烟台海阳65岁的宋阿姨，近1月一直感到记忆力大不如以前，反应也变得迟钝，走路步态蹒跚，像小脚老太一样，症状是越来越重，甚至于不仅走不稳，还出现了脚踩棉花的异样感觉和经常摔倒的情况。面对这样的症状，家人担心不已，难道这是老年痴呆症？带着这样的焦虑，宋阿姨赶赴毓璜顶医院神经内科就诊，经CT检查，原来是脑部有积水，随后转入该院神经外科，进行了脑积水分流术，术后一周，宋阿姨就能正常行走，生活恢复到了以前的状态。


烟台毓璜顶医院神经外科祝伟医生告诉记者，正常压力脑积水性痴呆的治疗并不复杂，且治疗费用不高，“正常压力脑积水通过微创分流手术即可治疗，经手术植入可调压分流管将脑内的积水通过管道引出，从而缓解脑积水，阻止正常压力脑积水患者的症状进一步发展 ,能够提高患者的生活质量，同时大大减轻了家属的护理工作量。”


据悉，早在2018年6月，烟台毓璜顶医院就正式成为中国脑积水中心联盟单位，且派专人到国内相关权威医院进修学习，大大提高了老年性脑积水的微创手术的疗效。今年医院神经外科开展的可逆性痴呆的微创分流手术治疗，效果显著，已经有十余例患者接受了该手术，患者术后认知功能及行走困难明显改善，病情发现较早的患者术后基本恢复了正常的生活状态。

烟台毓璜顶医院正常压力脑积水MDT成立

中国脑积水中心联盟单位

“痴呆”症状别忽视——早诊断，早治疗

“目前，中老年人出现的痴呆症状，仍被大多数人默认为不可逆的‘老年痴呆’，甚至多数非专业领域的医生对正常压力脑积水病症了解也不多，不少患有该病的老人年仍然被误认为是阿尔兹海默症或帕金森患者，所以，正常压力脑积水性痴呆诊治的难点不在于治疗而在于诊断，这也是正常压力脑积水MDT成立的关键所在。”陈鸿光医生坦言。


据悉，烟台毓璜顶医院正常压力脑积水MDT除神经外科专家外，还综合了神经内科、泌尿外科、老年病科、康复科、影像科等多科室专家，能够综合会诊判断“痴呆”病因所在，结合烟台毓璜顶医院创伤神经外科由多名医学博士、硕士组成的优秀医疗团队在该领域手术治疗方面的丰富经验，可以实现正常压力脑积水性痴呆的准确诊断及治疗。


“同时，我也想提醒有早老痴呆、尿失禁、行走困难的患者及家属，千万不要轻易对病情进行盲目猜测，放弃专业诊断，对于不方便立即就诊的患者可以咨询神经外科（0535-6691999-81607）相关医生，早发现，早诊断，早治疗，早康复。”陈鸿光医生表示。

余笙